一過性意識消失は
・失神：脳血流低下による一過性で可逆性の意識消失
・それ以外の意識消失 に分けられる．
意識消失発作の57%が失神，22%がてんかん，18%が心因性．（昭和医会誌 第71巻 第 6 号〔 576-579 頁，2011 〕）
循環器内科医はまず，非失神を除外する必要がある。
非失神を示唆する所見として
・舌咬傷
・（失禁）
・（チアノーゼ）
・筋痛
・発作の持続時間が長い（５分以上）
・意識消失後も意識朦朧状態が続く
・向反発作（頭と眼が同側を向く発作）
脳波検査の感度は60-70%，睡眠時にてんかん波が出やすい．
脳波を３回以上検査し，一回は睡眠中が含まれて入れば感度は90%まで上がる．
非失神を除外すれば，あとは心原性失神を除外すれば良い（予後的な意味で）
精査をする必要があるのは
・頻回の失神発作
・心原性失神のリスクが高い人（表38）
ちなみに画像は心因性かな笑
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